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一、母婴护理服务的内容
1. 产休区域:床单位整理,按需更换床单,卫生用具清洁,保持产休区整洁,环境清新;
2. 基础护理:产妇个人卫生,如口腔清洁、头发梳理、擦身、清洗会阴,更换衣裤等;
3. 生活照料:协助产妇翻身、大小便;挽扶产妇下床活动,减少腹胀,促进子宫收缩;按摩肢体,防止静脉血栓;协助产妇进食,餐具和奶瓶清洗消毒;协助产妇哺乳前乳头清洗;协助宝宝“早吸吮”,促进乳汁分泌,预防奶胀;
4. 婴儿护理---生活料理、科学喂养、五官护理、脐带护理、臀部护理、呕吐护理、婴儿洗澡、按摩抚触、安全防范、两便观察等;
5. 观察宝宝全身情况(黄疸、腹胀、咳嗽、哭吵等症状);及时更换尿布,观察大小便颜色及性状,发现异常告知家属或护士及时处理;
6. 在医院遵守医生护士医嘱,协助医护人员对产妇的产后护理。
二、服务规范
(二)、喂奶姿势
1. 喂奶前助理员按洗手规范洗净双手;
2. 取消毒纱布,围在小儿颌下;
3. 取坐姿,一只胳膊环抱小儿托住小儿的肩背,使小儿面向助理员,半卧在助理员怀中;
4. 奶嘴轻触小儿口唇,将奶嘴送入小儿口中;
5. 竖起奶瓶,使奶水充满奶嘴,以免空气吸入;
6. 喂奶时密切观察小儿情况,不可使小儿强行吞咽和哭闹吞咽,如有吞咽不及或呛咳症状时立即停止喂奶并处理;
7. 喂毕将小儿竖直抱起,头靠在助理员肩膀上,轻拍小儿背部,使小儿打嗝排出胃内空气,以防溢奶;
8. 轻轻让小儿向右侧卧位,当心吐奶。
(三)、婴儿沐浴操作
1. 清洁皮肤,协助皮肤排泄和散热,促进舒适,促进血液循环,活动肌肉和肢体,评估身体状况,促进亲子间互动;
2. 用物:小儿澡盆、脸盆、毛巾两条、浴巾、小儿沐浴露、爽身粉、护臀膏、棉签、复合碘、干净衣服、尿布、脏衣服盆;
3. 环境准备:室温24℃~28℃,水温38℃~42℃,可以用肘关节测温(较暖即可);
4. 步骤:
4.1 工作人员按洗手规范洗净双手;
4.2 将小儿抱起,先洗脸,洗头,洗后擦干水分;
4.3 脱去小儿全身衣物,检查皮肤情况,把小儿放入水中,用左臂托住头、背和腋窝;
4.4 从颈部开始,依次洗净上、下身体,注意洗净颈、腋下、肘窝、手腕、大腿沟、腘窝、内外踝、会阴、手心、脚心、指缝、趾缝等皮肤褶皱处;
4.5 让小儿俯卧在右臂上,右手托住小儿的左腋下、下巴及前胸部,用左手洗颈后、背部、臀部及下肢;
4.6 洗完后立即把小儿从水中抱起,放在干浴巾上包裹好,轻轻拭干水分,暂时包上尿布;
4.7 用蘸有加尔康的棉签,从内到外消毒脐部两遍;
4.8 在腋下、腹股沟处撒上小儿爽身粉,臀部涂护臀膏,穿上干净衣服,包裹尿布;
5. 注意事项:
5.1 小儿体温异常时不宜沐浴;
5.2 沐浴前不要喂奶;
5.3 沐浴过程中不能离开小儿并始终用手接触和保护小儿;
5.4 沐浴时小儿眼耳口鼻严防进水,面部不要用沐浴露;
5.5 动作轻快,减少暴露,注意保暖,防止小儿受凉及损伤。
(四)、抚触操作
1. 选择适当的时候进行抚触按摩;
2. 按摩前修剪指甲,洗净温暖双手,不戴首饰;
3. 按摩时取下宝宝身上所有饰品;
4. 按摩时宝宝不宜太饱或太饿,一般选择就餐后30分钟,最好在淋浴后进行;
5. 室内放一些柔和音乐,使宝宝有种轻松、快乐、安全感;
6. 双手涂上适量的润肤油,轻轻在宝宝肌肤上滑动,逐渐增加压力,使宝宝适应;
7. 按摩方法:
7.1 头部:两手固定小儿头部,两大拇指从前额中央向两侧滑动;
7.2 腹部:两手交替从右下腹经中上腹滑向左上腹,再滑向左下腹;
7.3 胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动;
7.4 上下肢:双手捏住上肢近端,从手臂到手腕部轻轻挤捏,再逐个轻轻揉捏手指,到指尖处轻提指尖;双手捏住下肢,从近端到远端轻轻挤捏,再逐个轻轻揉捏脚趾,到趾尖处轻提趾尖,在掌心画顺时针的圈;
7.5 背部:小儿俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动;用右手拇指指腹自上而下轻轻按摩小儿脊柱;
8. 注意事项:
8.1 房间温度28℃~30℃,按摩时间15~30分钟;
8.2 按摩应选择小儿不困、精神状态好时操作,小儿患病或哭闹明显时暂缓;
8.3 小儿皮肤有破溃时不要按摩,但可按摩其他不痛的部位;
8.4 动作轻柔,防止小儿受凉及损伤;
8.5 如按摩过程中小儿睡着了,应停止按摩,让宝宝安睡。